■ 검찰사건사무규칙 [별지 제27호서식]
○○○ 검찰청 제 0000-0000 호 . . . 수 신 : ○○○(기관명) 제 목 : 변사사건 발생보고 및 지휘건의에 대한 지휘 다음 변사사건 발생보고 및 지휘건의에 대하여 아래와 같이 지휘합니다.
발 견 일 시
발 견 장 소
신 고 일 시
변 사 종 별	원 인
	방 법
변 사 자 인 적 사 항	성명	(수감번호)
	주민등록번호
	주거
	직업
사 인 및 의 사 소 견		직 접 사 인 : 중간선행사인 : 선 행 사 인 :
사 망 추 정 시 각
교 도 관 조 치 및 의 견
검 사 지 휘
사 체 지 휘
사 건 지 휘
○○○ 검찰청
검 사 □
210㎜×297㎜[백상지(80ｇ/㎡)]