■ 검찰사건사무규칙 [별지 제66호서식] <개정 2021. 9. 24.>
○○○○검찰청 (전화번호) 체 호 형 호 . . . 수신 법원 발신 검찰청 제목 체포영장청구 검사 □
피의자	성명	( )
	주민등록번호	( 세)
	직업
	주거
변호인
위의 피의자에 대한 피의사건에 관하여 위 피의자를 에 인치하고 에 구금하기 위하여 체포영장의 발부를 청구합니다.
범죄사실 및 체포가 필요한 이유			별지와 같음
7일을 넘는 유효기간이 필요한 경우			유효기간
			취지 및 사유
영장을 여러 통 청구하는 취지와 이유
재청구의 취지 및 이유			별지와 같음
현재 수사 중인 다른 범죄사실에 관하여 발부된 유효한 체포영장 존재 시 그 취지 및 범죄사실			별지와 같음
발부하지 않는 취지 및 이유			판사 □
210㎜×297㎜[백상지(80ｇ/㎡)]