■ 검찰사건사무규칙 [별지 제83호서식]
○○○검찰청 제 0000-0000 호 . . . 수 신 : ○○○(기관명) 제 목 : 긴급체포 승인건의에 대한 지휘 다음 사람에 대한 긴급체포승인건의에 대하여 아래와 같이 지휘합니다.
		가	부	비 고
인적사항	성명	주민등록번호
	직업
	주거
긴급체포한 일시
긴급체포한 장소
긴급체포한 자의 직급 및 성명
인 치 한 일 시
인 치 한 장 소
구금한 일시
구금한 장소
검 사 지 휘
○○○ 검찰청
검 사 □
210㎜×297㎜[백상지(80ｇ/㎡)]