■ 검찰사건사무규칙 [별지 제117호서식]
○○○검찰청 (00-0000-0000) 집제 호 . . . 수신 발신 ○○○검찰청 제목 감정유치장 집행지휘 검사 □ 아래 사람에 대한 감정유치장의 집행을 지휘합니다.
죄명
피 고 인 피의자	성명
	주거
	주민등록번호
	생년월일	. . . 생
감정유치장 발부일		. . .
감정유치장소
감정유치기간		. . . ~ . . .( 일간)
피고인ㆍ피의자에 대한 간수명령		유 무
비고
첨부 : 감정유치장 등본 1통
210㎜×297㎜[백상지(80ｇ/㎡)]