■ 검찰사건사무규칙 [별지 제131호서식] <개정 2021. 9. 24.>
○○○검찰청 ( 000-0000-0000 ) 수 호 형 호 0000. 00. 00. 수 신 : ○○○법원장 발 신 : ○○○검찰청 제 목 : 압수ㆍ수색ㆍ검증영장청구(금융계좌추적용) 검 사 □
피의자	성명				(							)
	주민등록번호				(		세		)
	직업
	주거
변호인
위의 피의자에 대한 죄명 피의사건에 관하여 아래와 같이 압수 ㆍ 수색 ㆍ 검증 하기 위하여 압수ㆍ수색ㆍ검증영장의 발부를 청구합니다.
대상계좌	계 좌 명 의 인			[ ]피의자 본인 [ ]제3자(인적사항은 별지와 같음)
	개설은행ㆍ계좌번호
	거래기간
	거래정보 등의 내용
압수할 물건
수색ㆍ검증할 장소 또는 물건
범죄사실 및 압수ㆍ수색ㆍ검증이 필요한 이유	별지와 같음
7일을 넘는 유효 기간이 필요한 경우	유효기간
	취지 및 사유
영장을 여러 통 청구하는 취지와 이유
일출 전 일몰 후 집행이 필요한 취지와 이유
발부하지 않는 취지 및 이유						판 사				□
210㎜×297㎜[백상지(80ｇ/㎡)]