■ 검찰사건사무규칙 [별지 제137호서식]
○○○검찰청 ( 0000-0000 ) 제 0000-0000 호 0000. 00. 00. 수 신 : ○○○법원장 발 신 : ○○○검찰청 제 목 : 압수ㆍ수색ㆍ검증영장청구(사후) 검 사 □
피의자	성명			(						)
	주민등록번호			(	세			)
	직업
	주거
변 호 인
위의 피의자에 대한 죄명 피의사건에 관하여 아래와 같이 긴급 압수ㆍ수색ㆍ검증을 실시하고 그에 대한 압수ㆍ수색ㆍ검증영장신청이 있는바, 그 사유가 상당하다고 인정되므로 압수ㆍ수색ㆍ검증 영장의 발부를 청구합니다.
긴급 압수ㆍ수색ㆍ 검증한 자의 직급ㆍ성명
긴급 압수ㆍ수색ㆍ 검증한 일시
긴급 수색ㆍ검증한 장소ㆍ신체 또는 물건
긴급 압수한 물건
범죄사실 및 긴급 압수ㆍ수색ㆍ검증한 사유	별지 압수ㆍ수색ㆍ검증영장신청서 기재내용과 같음
체포한 일시 및 장소 (「형사소송법」 제217조제2항에 따른 경우)
일출 전 또는 일몰 후 집행을 한 사유
신체검사를 한 자의 성별ㆍ건강상태
영장 없이 압수한 경우 그 사유	□ 「형사소송법」 제216조제1항제2호(체포현장에서의 압수) □ 「형사소송법」 제216조제3항(범죄장소에서의 압수) □ 「형사소송법」 제217조제1항(긴급체포시의 압수) □ 기타( )
발부하지 않는 취지 및 이유			판 사				□
210㎜×297㎜[일반용지 60g/㎡(재활용품)]