■ 검찰사건사무규칙 [별지 제179호서식]
○○○ 검 찰 청 ○○○ District Prosecutors' Office 우편번호/ 주소/ Zip code Address 전화/ 팩스/ Tel. Transmission(Fax)
분류기호 및 사건 61100 - Classification code & Case . . . 문서번호 Document No. 수 신 자 Recipient ○○지방검찰청검사장 (인) 발 신 자 Sender Chief Prosecutor of ○○District Prosecutors' Office (seal) 제 목 불기소 이유 통지 Title Notice on grounds for non-prosecution 귀하가 청구한 불기소 이유를 아래와 같이 통지합니다. Regarding the case you have filed, you are informed on the grounds for non-prosecution.
① 사 건 번 호 Case No.		지검 00지청 20 형제 호 Criminal Case No. in 20XX at 00 Branch of 00 District Prosecutors' Office
② 고 소(발) 인 성 명 Name of complainant
피 의 자 [피고소(발)인] Suspect (The accused)	③ 성 명 Name
	④ 주민등록번호 ID No.
⑤ 죄 명 Name of the crime
⑥ 처 분 검 사 Prosecutor who made the disposition
⑦ 처 분 년 월 일 Disposition date		. . . Year. Month. Day.
⑧ 처 분 요 지 Disposition summary		불기소( ) Non-prosecution( )
⑨ 불 기 소 이 유 Grounds for non-prosecution		별첨과 같음 The same as attached
⑩ 비 고 Remarks
210㎜×297㎜[일반용지 60g/㎡(재활용품)]