■ 검찰사건사무규칙 [별지 제184호서식]
발행번호 제 호 签发号码 第 号 사건결정결과 증명서 案 件 处 分 结 果 证 明
사 건 번 호 案 件 号 码		지검 00지청 형제 호 地检 00支厅 刑第 号
피 嫌 의 疑 자 人	성 명 姓 名
	주민등록번호 住民登录号码
	주 소 住 址
죄 명 罪 名
결 处 정 分	년 월 일 日 期	. . . 年 月 日
	결 과 结 果
송치관서 및 수 사 단 서 移送机关及 侦查线索		(고소ㆍ고발ㆍ인지) (控告ㆍ举报ㆍ主动侦查)
용 도 用 途			신 청 인 申 请 人
위와 같이 결정되었음을 증명합니다. 兹证明本案件处分结果。 . . . ○ ○ 지 방 검 찰 청 검 사 장 ○ ○ 地 方 检 察 厅 检 察 长
210㎜×297㎜[백상지(80ｇ/㎡)]