■ 검찰사건사무규칙 [별지 제191호서식]
		공 소 시 효	장기	. . .
			단기	. . .
○○○검찰청 우편번호/ 주소/ 전화/ 팩스/
사 건 0000. 00. 00. 형 수신자 법무부장관 발신자 ○○○ 검찰청검사장대리 검 사 □ 제목 국제형사사법공조사건 송부 국제형사사법공조 이행명령을 이행하고 그 결과를 송부합니다.
피의자
죄명
이행결과는 첨부한 국제형사사법공조요청 이행결과서와 같음
공조 요청국 및 요청기관
공조 요청사항
공조이행 자료 송부 문서번호 및 시행일자	※ 예시 : 서울중앙지검 형사제11부-1191(2020. 9. 11.)호
문서제목	※ 예시 : 「사우디아라비아의 형사사법공조요청에 대한 회신」
비고
210㎜×297㎜[백상지(80ｇ/㎡)]