■ 검찰사건사무규칙 [별지 제197호서식]
○○○검찰청 (00-0000-0000) 수 신 : ○○○경찰서장 발 신 : ○○○검찰청검사장 제 목 : 재정신청 접수 통보서 귀 기관에서 수사 중인 사건에 대해 아래와 같이 재정신청서가 제출되어 이를 통보하오니 즉시 해당 사건을 송치하고 관계 서류와 증거물을 송부하여 주시기 바랍니다.
피의자	성명
	주민등록번호
신청인	성명
	주민등록번호
신 청 연 월 일
죄 명
비 고
210㎜×297㎜[백상지(80ｇ/㎡)]