■ 검찰사건사무규칙 [별지 제202호서식]
○○○○ 검찰청	사건과장		. . . 수리				주임검사	차장검사	검사장
			불항 제 호
○○○검찰청 (00-0000-0000) 불항 제 호
									검사장
									차장검사
수 신						발신 ○○○○검찰청
						검사 (인)
									부장검사
제 목 불기소결정 항고ㆍ재항고 기록송부
									과장
아래 기록을 송부합니다.
피항고인 또는 피재항고인		성명		( )
		주민등록번호
항고인 또는 재항고인		성명		( )
		주민등록번호
죄명
불기소결정연월일				. . .
항고ㆍ재항고연월일				. . .
기록권수				권
압수물
비고
					210㎜ × 297㎜(백상지 (80g/㎡)