■ 검찰사건사무규칙 [별지 제279호서식]
○○○검찰청 ( 0000-0000 ) 제 0000-0000 호 0000. 00. 00. 수 신 : ○○○법원장 발 신 : ○○○검찰청 제 목 : 통신제한조치허가청구 검 사 □
피의자	성명
	주민등록번호
	직업
	주거
위 사람에 대한 죄명 피의사건에 관하여 아래와 같은 내용의 통신제한조치를 할 수 있는 허가서의 발부를 청구합니다.
통신제한조치의 종 류 및 방 법
통신제한조치의 대 상 과 범 위
통 신 제 한 조 치 의 기간 및 집행장소	1. 기 간 : 0000. 00. 00. 부터 0000. 00. 00. 까지 2. 집행장소 :
혐의사실의 요지 및 청구 이유	1. 혐의사실의 요지 : 별지와 같음 2. 소명자료 :
허가서를 여러 통 청구하는 취지와 사유
재청구의 취지 및 이유
발부하지 않는 취지 및 이유		판 사		□
210㎜×297㎜[일반용지 60g/㎡(재활용품)]