■ 검찰사건사무규칙 [별지 제284호서식]
○○○검찰청 제 0000-0000 호 0000. 00. 00. 수 신 : ○○○경찰서장 제 목 : 통신제한조치 기간연장 신청 기각 다음 피의자에 대한 죄명 피의사건에 관하여 통신제한조치 기간연장 청구신청이 있는바, 아래와 같은 사유로 통신제한조치 기간연장 청구신청을 기각합니다.
피의자	성명
	주민등록번호
	직업
	주거
사건번호
허 가 서 번 호
통신제한허가기간	0000. 00. 00. 부터 0000. 00. 00. 까지
연 장 할 기 간	0000. 00. 00. 부터 0000. 00. 00. 까지
기간연장이 필요한 이유 및 소명자료	별지 통신제한조치기간연장신청서 기재내용과 같음
기각하는 취지 및 이유
○○○ 검찰청
검 사 □
210㎜×297㎜[일반용지 60g/㎡(재활용품)]