■ 검찰사건사무규칙 [별지 제290호서식]
○○○검찰청 제 0000-0000 호 0000. 00. 00. 수 신 : ○○○경찰서장 제 목 : 통신제한조치허가 신청(사후) 기각 다음 피의자에 대한 죄명 피의사건에 관하여 긴급 통신제한조치를 실시하고 그에 대한 통신제한조치 허가청구신청이 있는바, 아래와 같은 사유로 통신제한조치허가 신청을 기각합니다.
피의자	성명			주민등록번호
	직업
	주거
긴급 통신제한조치의 사유와 내용			통신제한조치의 사유와 내용
통신제한 조치를 필요로 하는 사유와 허가를 받을 수 없었던 긴급한 사유		별지 통신제한조치허가 신청서 기재내용과 같음	통신제한조치를 계속 필요로 하는사유		별지 통신제한조치허가 신청서 기재내용과 같음
긴급통신제한조치의 종 류 및 방 법		별지 통신제한조치허가 신청서 기재내용과 같음	통신제한조치의 종류 및 방법		별지 통신제한조치허가 신청서 기재내용과 같음
긴급통신제한조치의 대 상 과 범 위		별지 통신제한조치허가 신청서 기재내용과 같음	통신제한조치의 대상과 범위		별지 통신제한조치허가 신청서 기재내용과 같음
긴급통신제한조치의 일시 와 집행장소			통신제한조치의 기 간
긴급통신제한조치 집행자의 직급ㆍ성명			통신제한조치의 집 행 장 소
허가서를 여러 통 청구하는 취지와 사유
재신청의 취지 및 이유		(별지 통신제한조치허가 신청서 기재내용과 같음)
기각하는 취지 및 이유
○○○ 검찰청
검 사 □
210㎜×297㎜[일반용지 60g/㎡(재활용품)]