■ 검찰사건사무규칙 [별지 제378호서식] <신설 2021. 9. 24.>
○○○검찰청 ( 000-0000-0000 ) 제 0000-0000 호 0000. 00. 00. 수신 ○○○법원장 발신 ○○○검찰청 검사 □ 제목 압수ㆍ수색영장 청구(자료제출요구용)
대상자 (개인 또는 기관, 시설, 단체 등)	성명			(							)
	주민등록번호			(		세		)
	직업
	주거
변호인
위의 대상자에 대하여 「○○○법」 제○조※에 따라 압수ㆍ수색영장의 발부를 청구합니다.
압수할 자료 또는 물건
수색할 장소, 신체 또는 물건
압수ㆍ수색이 필요한 이유
7일을 넘는 유효기간이 필요한 경우	유효기간
	취지 및 사유
영장을 여러 통 청구하는 취지와 이유
일출 전 일몰 후 집행이 필요한 취지 및 이유
발부하지 않는 취지 및 이유					판 사				□
※ 「사회적 참사의 진상규명 및 안전사회 건설 등을 위한 특별법」 제27조의2, 「5ㆍ18민주화운동 진상규명을 위한 특별법」 제30조 또는 압수ㆍ수색의 근거 법률과 조문을 적습니다.
210㎜×297㎜[백상지(80ｇ/㎡)]