■ 항공안전법 시행규칙 [별지 제3호서식] <개정 2018. 6. 27.>

대한민국

국토교통부

증명서 번호

Certificate No.:

The Republic Korea

Ministry of Land, Infrastructure and Transport

[  ] 형 식 증 명 서(Type Certificate)

[  ] 제 한 형 식 증 명 서(Restricted Type Certificate)

1. 분류(Classification)

2. 형식 또는 모델(Type or Model)

3. 설계자의 성명 또는 명칭

(Name of Designer)

4. 설계자 주소(Address of Designer)

5. 감항분류(Airworthiness Category)

6. 형식증명자료집 번호

(Type of Certificate Data Sheet No.)

위의 [  ]항공기, [  ]발동기, [  ]프로펠러는 「항공안전법」제20조제3항 및 같은 법 시행규칙 제21조제1항에 따라 (해당 특정업무와 관련된) 항공기기술기준에 적합한 형식임을 증명합니다.

In accordance with Paragraph 3, Article 20 of Aviation Safety Act and Paragraph 1, Article 21 of Enforcement Regulation of Aviation Safety Act, the Minister of Ministry of Land, Infrastructure and Transport hereby certifies that the abovementioned [aircraft, engine, propeller] (Restricted) type design meets airworthiness requirements of Aviation Safety Act(for operation of the special purposes).

년     월      일

Date of Issuance

국토교통부장관	직인

Minister of Ministry of Land, Infrastructure and Transport

210mm×297mm[백상지(120g/㎡)]