■ 항공안전법 시행규칙 [별지 제6호서식] <개정 2018. 6. 27.>

대한민국

국토교통부

The Republic of Korea

증명서 번호

Certificate No.:

관련 형식증명번호

Type Certificate No.:

Ministry of Land, Infrastructure and Transport

부가형식증명서

Supplemental Type Certificate

1. 구분(Classification)

2. 형식 또는 모델(Type or Model)

3. 감항분류(Airworthiness category)

4. 설계자의 성명 또는 명칭(Name of Designer)

5. 설계자의 주소(Address of Designer)

6. 설계변경 승인내용(Description of Modification)

7. 기타(Remarks)

위의 [  ]항공기, [  ]발동기, [   ]프로펠러는 「항공안전법」 제20조제6항 및 같은 법 시행규칙 제25조에 따라 항공기기술기준에 적합한 형식임을 증명합니다.

In accordance with Paragraph 6, Article 20 of Aviation Safety Act and Article 25 of Enforcement Regulation of Aviation Safety Act, the Minister of Ministry of Land, Infrastructure and Transport hereby certifies that the above mentioned [aircraft, engine, propeller] type design meets airworthiness requirements of Aviation Safety Act.

년     월      일

Date of Issuance

국토교통부장관	직인

Minister of Ministry of Land, Infrastructure and Transport

210mm×297mm[백상지(120g/㎡)]