■ 항공안전법 시행규칙 [별지 제81호서식]

제     호

위험물전문교육기관 지정서

전문교육기관

명칭

주소

설치자

성명

주소

생년월일

전화번호

교육과정명

지정조건

「항공안전법」제72조제3항 및 같은 법 시행규칙 제212조제3항에 따라 위 전문교육기관을 위험물전문교육기관으로 지정합니다.

년       월       일

국토교통부장관	직인

210㎜×297㎜[백상지(150g/㎡)]