■ 항공안전법 시행규칙 [별지 제110호서식] <개정 2024. 7. 17.>
경량항공기 시험비행등 허가 신청서
※ 색상이 어두운 난은 신청인이 작성하지 아니합니다.	(앞 쪽)
접수번호		접수일시		처리기간 (Durations)	10일
신 청 인	성명/명칭	생년월일
주소
비행장치	종류	형식
신고번호	제작번호
제작연월일	이착륙형식	좌석수
설계자	제작자
캐노피 제작자	캐노피 형식/크기	캐노피 익면적(투영면적)
시험비행 계 획	일시 또는 기간	구역
비행목적/방식	시험비행 횟수
경로/고도
조 종 자	성명	생년월일
주소
자격번호 또는 비행경력
「항공안전법」 제108조제1항 및 같은 법 시행규칙 제284조제2항에 따라 시험비행등 허가를 신청합니다. 년 월 일 신청인 (서명 또는 인)
항공안전기술원의 장	귀하
신청인 (대표자) 제출서류	해당 경량항공기에 대한 소개서(설계개요서, 설계도면, 부품표 및 경량항공기의 제원을 포함합니다) 1부 시험비행등 계획서(시험비행등의 기간, 장소 및 시험비행등 점검표를 포함합니다) 1부 설계도면과 일치되게 제작되었음을 입증하는 서류 1부 신청인이 제시한 시험비행등의 범위에서 안전 수준을 입증하는 서류(지상성능시험 결과 및 안전대책을 포함합니다) 1부 신청인이 제시한 시험비행등을 하기 위한 수준의 조종절차 및 안전성 유지를 위한 정비방법을 명시한 서류 1부 경량항공기 사진(전체 및 측면사진을 말하며, 전자파일로 된 것을 포함합니다) 각 1매 그 밖에 시험비행등과 관련하여 국토교통부 장관이 필요하다고 인정하여 고시하는 서류 각 1부	수수료 없음
210㎜×297㎜[백상지(80g/㎡) 또는 중질지(80g/㎡)]

(뒤 쪽)
처 리 절 차
이 신청서는 아래와 같이 처리됩니다.
신청인					처리기관
					항공안전기술원의 인증담당부서
	신청서 작성				제출			▶	접수
									▼
									검토
									▼
	허가 공문 수령	◀			결과통지				결재