■ 항공안전법 시행규칙 [별지 제125호서식]
항공영어구술능력평가 전문기관 지정신청서
※ 색상이 어두운 난은 신청인이 작성하지 아니합니다.	(앞 쪽)
접수번호		접수일시		처리기간	30일
신청인	성명(대표자)	생년월일
주소 (전화: )
업체명
조직 및 인원	※ 필요한 경우 별지사용 또는 조직도 등 관련 서류 첨부가 가능합니다.
평가방법	※ 필요한 경우 별지사용 또는 관련 서류 첨부가 가능합니다.
평가 전담 인력 현황	성명	소속 및 직위	평가관련 담당업무	연락처	비고
평가와 관련한 주요 실적	※ 필요한 경우 별지사용
「항공안전법」 제135조 및 같은 법 시행규칙 제319조제1항에 따라 영어구술능력평가 전문기관으로 지정을 신청합니다.
년 월 일
신청인	(서명 또는 인)
국토교통부장관	귀하
첨부서류	1. 평가기관의 조직도 2. 평가전문인력의 정원, 자격 및 경력을 적은 서류 3. 평가전문인력의 교육훈련 프로그램 4. 항공영어구술능력 평가업무 수행계획서 5. 평가의 객관성, 공정성 확보방안 및 부정행위 방지대책	수수료 없음
210㎜×297㎜[백상지(80g/㎡) 또는 중질지(80g/㎡)]

(뒤 쪽)
처리절차
이 신청서는 아래와 같이 처리됩니다.
신 청 인				처리기관
				국토교통부(항공영어구술능력증명 담당부서)
	신청서 작성	제출			▶	접수
						▼
						검토
						▼
						결재
						▼
	통지 접수	◀		통지		지정