■ 방위사업법 시행규칙 [별지 제2호의4서식] <신설 2024. 7. 16.> 범죄경력조회 동의서
조회 대상자	업체명		직위
	성 명	한글			영문
	주민등록번호(외국인인 경우 외국인등록번호 및 국적)
	연락처(휴대전화번호 등) /
본인은 「방위사업법」 제6조제1항제4호 각 목의 어느 하나에 해당하는 의 로서, 같은 법 제6조의2제1항 및 같은 법 시행령 제8조에 따른 범죄경력조회에 동의합니다.
[ ] 동의 [ ] 부동의
년 월 일
동의자							(서명 또는 인)
본인은 「방위사업법」제6조의2제1항 및 같은 법 시행령 제8조에 따른 범죄경력조회를 위한 주민등록번호(외국인등록번호) 등 고유식별정보 처리에 동의합니다.
[ ] 동의 [ ] 부동의
년 월 일
동의자						(서명 또는 인)
경찰청장ㆍ ○○지방검찰청검사장(지청장) 또는 ○○군검찰부장 귀하
작성방법
1. 성명의 영문란은 조회 대상자가 외국인인 경우 여권에 표기된 영문 성명을 적습니다. 2. 조회 대상자가 외국인인 경우 주민등록번호 대신 외국인등록번호 및 국적을 모두 적습니다. 다만, 외국인등록번호가 없는 경우에는 외국정부에서 발행한 여권번호를 적습니다. 3. 수집된 개인정보는 범죄경력조회 신청 등을 위하여 사용됩니다.
210mm×297mm[백상지 80g/㎡]