■ 방위사업법 시행규칙 [별지 제14호의11서식] <신설 2020. 3. 31.>
안전 정기점검보고서
※ 색상이 어두운 칸은 신청인이 작성하지 않습니다.
접수번호				접수일시
대표자 (관리자)	성 명				전화번호
	회 사 명				등록번호
	주 소
점검내역	점검대상
	점검방법
	점검책임자
조치사항							조치 연월일
「방위사업법 시행령」 제66조의2제3항 및 같은 법 시행규칙 제43조의4에 따라 안전 정기점검 보고서를 제출합니다.
년 월 일
보고자 (서명 또는 인)
방위사업청장 귀하
첨부서류		없음
210mm×297mm[백상지 80g/㎡]