■ 가정폭력방지 및 피해자보호 등에 관한 법률 시행규칙 [별지 제8호서식] <개정 2018. 6. 11.>

(앞쪽)

제       호

가정폭력 관련 상담원 교육훈련시설 신고증

1. 시설명:

2. 소재지:

3. 운영자(법인)명:                        (생년월일:                 )

(법인등록번호:             )

4. 시설장 성명:                           (생년월일:                 )

「가정폭력방지 및 피해자보호 등에 관한 법률」제8조의3제2항 및 같은 법 시행규칙 제10조제2항에 따라 위와 같이 가정폭력 관련 상담원 교육훈련시설 신고증을 발급합니다.

년        월        일

특별자치시장ㆍ특별자치도지사ㆍ 시장ㆍ군수ㆍ구청장	직인

210mm×297mm[백상지 150g/㎡]

(뒤쪽)
변경사항
날짜	내용	기록자	(서명 또는 인)
210㎜×297㎜[백상지 150g/㎡]