[별지 제3호서식] <개정 2013.3.23>			(앞쪽)
유료도로와 다른 도로와의 연결승인신청서					처리기간
					30일
①도로의종류			②노선명
③연결지점
④연장및폭		연장 폭
⑤연결목적
교통량	⑥여객
	⑦화물
	⑧기타
⑨기타필요한사항
유료도로법 제8조제1항 후단의 규정에 의하여 위와 같이 신청합니다. 년 월 일 신청인 특별(광역)시장 도지사 시장 군수 구청장 국토교통부장관 귀하
※ 구비서류 1. 사업계획서 2. 설계도서(위치도․평면도․종단면도․설계보고서 및 교통분석보고서)						수수료
						없음
210mm×297mm (일반용지 60g/㎡(재활용품))

이 신청서는 아래와 같이 처리됩니다.					(뒤쪽)
신청인				처리기관
특별(광역)시장, 도지사, 시장, 군수, 구청장				국토교통부장관
	신청서			제출		▶	접수
							▼
							검토
							▼
	수령	◀		결과통지			결재