■ 실종아동등의 발견 및 유전자검사 등에 관한 규칙 [별지 제2호서식]

제       호

아동등 사전신고증

			(사진) (3 X 4cm)	(지문사진) (3 X 4cm)
등록대상 아동등	성 명		주민등록번호
	주 소
	등 록 일
신 청 인 (보 호 자)	성 명		생년월일
	주 소		전화번호
발 급 자	소 속		계 급
	성 명

「실종아동등의 보호 및 지원에 관한 법률」 제7조의2제1항 및「실종아동등의 발견 및 유전자검사 등에 관한 규칙」 제3조제4항에 따라 위 등록대상 아동등의 지문등정보에 대하여 사전등록을 하였습니다.

※ 이 신고증은 단순한 사전신고 접수 사실만을 확인한 것이므로, 어떠한 민형사상 관계에 영향을 미치기 위해 사용될 수 없습니다.

년      월      일

○○ 경찰서장	직인

210mm× 297mm[백상지 80g/㎡(재활용품)]