■ 실종아동등의 발견 및 유전자검사 등에 관한 규칙 [별지 제10호서식]
신상정보서
작성일	년 월 일
검사대상자	성 명 (다른 이름: ) [ ]신원 확실 [ ]신원 불확실	주민등록번호 (생년월일)
	나 이 [ ]추정 [ ]확실	전화번호
	주소 및 보호시설명
	장애 유무 [ ]유 [ ]무	찾는 대상
법정대리인	성 명	생년월일
	주 소
	검사대상자와의 관계
채취 경찰관	소 속	계 급
	성 명	연락처
작성자	소 속	계 급
	성 명 (서명 또는 인)	연락처
210mm× 297mm[백상지 80g/㎡(재활용품)]