■ 실종아동등의 발견 및 유전자검사 등에 관한 규칙 [별지 제12호서식]
유전정보 보존기간 연장 신청서
※ [ ]에는 해당되는 곳에 √표를 합니다.
접수번호		접수일				처리기간	즉시
신청인	성 명	주민등록번호
주 소	전화번호
검사대상자와의 관계 [ ]본인 [ ]법정대리인
검사대상자 정보	성 명	주민등록번호
주 소
「실종아동등의 보호 및 지원에 관한 법률」 제13조제2항 및 「실종아동등의 발견 및 유전자검사 등에 관한 규칙」 제10조제2항에 따라 위 검사대상자에 대한 유전정보의 보존기간 연장을 신청합니다.
년 월 일
신청인	(서명 또는 인)
국립과학수사연구원장 귀하
첨부서류	보호시설 설치 신고증, 후견인 지정서 등 검사대상자의 법정대리인임을 증명할 수 있는 서류(법정대리인이 신청인인 경우에만 제출합니다)	수수료 없 음
유의사항
1. 이 신청에 따라 연장되는 유전정보의 보존기간은 해당 실종아동등의 보호자를 확인할 때까지입니다. 2. 이 신청 이후 해당 실종아동등의 보호자를 확인하기 전이라도 「실종아동등의 보호 및 지원에 관한 법률」 제13조제2항제2호 및 「실종아동등의 발견 및 유전자검사 등에 관한 규칙」 제10조제1항에 따라 본인 또는 법정대리인이 신청하는 경우 유전정보를 폐기할 수 있습니다.
210mm× 297mm[백상지 80g/㎡(재활용품)]