[별지 제1호서식] <개정 2014.1.7> 정보공개청구서 ※ 접수일자ㆍ접수번호는 청구인이 적지 않습니다.
※접수일자							※접수번호
청구인	이름 (법인명 등 및 대표자)						주민등록(여권ㆍ외국인등록)번호
							사업자(법인ㆍ단체) 등록번호
	주소 (소재지)						전화번호 (팩스번호)
							전자우편주소
정보내용
공개형태				□열람ㆍ시청			□사본ㆍ출력물					□전자파일
				□복제ㆍ인화물			□기타( )
수령방법				□직접방문	□우 편			□팩스전송			□전자우편		□기타( )
수수료 감면	해당여부			□해당					□해당 없음
	감면사유			※ 「헌법재판소 정보공개 규칙」 제18조제3항에 따라 수수료 감면대상에 해당하는 경우 적으며, 감면사유를 증명할 수 있는 서류를 붙이기 바랍니다.
「공공기관의 정보공개에 관한 법률」 제10조제1항 및 「헌법재판소 정보공개 규칙」 제4조에 따라 위와 같이 정보의 공개를 청구합니다. ※ 공개 청구된 공개 대상 정보의 전부 또는 일부가 제3자와 관련이 있다고 인정되는 경우에는 법 제11조제3항에 따라 청구 사실이 제3자에게 통지됨을 알려드립니다. 년 월 일 청구인 (서명 또는 인) 헌법재판소사무처장 귀하
접수증
접수번호						청구인이름
접수자		직급				이름				(서명 또는 인)
귀하의 청구서는 위와 같이 접수되었습니다. 년 월 일 헌법재판소사무처 ※ 정보공개의 처리와 관련하여 문의사항이 있으면 민원실에 문의하여 주시기 바랍니다.
210㎜×297㎜(일반용지 60g/㎡)