[별지 제2호서식] 정보공개청구조서
접수일자									접수번호
청구인	이름 (법인명등 및 대표자)								주민등록(여권․외국인등록)번호
									사업자(법인․단체) 등록번호
	주소 (소재지)								전화번호 (모사전송번호)
									전자우편주소
정보내용
공개형태				□열람․시청					□사본․출력물							□전자파일
				□복제․인화물					□기타( )
수령방법				□직접방문		□우편			□모사전송			□전자우편			□기타( )
수수료 감면	해당여부			□해당					□해당 없음
	감면사유
의견청취자 (담당공무원등)				직급					이름					서명 또는 인
구술자 (청구인)				기관인 경우	기관명					직급				서명 또는 인
										이름
				일반인 인경우	이름									서명 또는 인
접수증
접수번호								청구인이름
접수자		직급						이름					(서명 또는 인)
귀하의 청구서는 위와 같이 접수되었습니다. 년 월 일 헌법재판소사무처 ※ 정보공개의 처리와 관련하여 문의사항이 있으면 민원실에 문의하여 주시기 바랍니다.
210㎜×297㎜(일반용지 60g/㎡)