■ 이러닝(전자학습)산업 발전 및 이러닝 활용 촉진에 관한 법률 시행규칙 [별지 제1호서식] <개정 2013.3.23>

이러닝 품질인증신청서

※ 색상이 어두운 난은 신청인이 작성하지 않으며,  [  ]에는 해당되는 곳에 √표를 합니다.

접수번호

접수일

처리기간

45일

신청인

회사명(법인명)

사업자등록번호

대표자 성명

생 년 월 일

전 화 번 호

팩 스 번 호

주       소

인증신청의 구분

[  ] 처음으로 신청을 하는 때

[  ] 인증의 범위중 산업통상자원부장관이 정하여 고시하는 중요한 변경이 있어서 다시 인증신청을 하는 때

신청내용

이러닝 품질인증 대상

이러닝 품질인증 범위

「이러닝(전자학습)산업 발전 및 이러닝 활용 촉진에 관한 법률」 제13조 제1항과 같은 법 시행규칙 제4조에 따라 위와 같이 이러닝 품질인증을 신청합니다.

년     월     일

신청인 성명

(서명 또는 인)

인증기관장   귀하

첨부서류

다음 각 목의 사항에 대한 설명이 포함된 이러닝 품질인증 내용에 관한 자료

가. 이러닝 품질인증 대상의 세부명세

나. 이러닝 품질인증과 관련된 주요문서와 그 목록

다. 이러닝 품질인증과 관련된 국내외 인증을 취득한 경우는 그 내용

수수료

없 음

인증기관장

확인사항

법인등기사항 증명서(법인의 경우에 한합니다)

처리절차

신청서 작성	□	접 수	□	협의	□	인증심사	□	결 정	□	인증서교부

신청인

처리기관

(이러닝 품질인증기관)

처리기관

(이러닝품질인증기관)

처리기관

(이러닝품질인증기관)

처리기관

(이러닝품질인증기관)

신청인

210mm×297mm[백상지 80g/㎡(재활용품)]