■ 신의료기술평가에 관한 규칙[별지 제4호서식] <신설 2015.9.21.>

서   약   서

본인은 보건복지부 「신의료기술평가위원회/소위원회」위원(위촉기간 : 년 월 일 ~ 년 월 일)으로 위촉되어 직무를 수행함에 있어 다음 사항을 이행할 것을 서약합니다.

- 다       음 -

1. 심의안건과 관련하여 알게 된 정보(자료) 및 비밀에 속하는 사항을 타인에게 제공 또는 누설하지  않겠습니다.

2. 직무수행 중 작성한 각종서류 및 전산자료 등 일체의 자료를 허가 없이 외부에 유출하거나 반출하지 않겠습니다.

3. 직무수행 중 확인된 사항을 묵인 또는 은폐하거나 이와 관련하여 금품 및 향응수수 등 품위를  손상하는 행위를 하지 않겠습니다.

년     월     일

서약자   소 속

직 책

성 명                       (서명 또는 인)

신의료기술평가위원회 위원장  귀하

210㎜×297㎜(백상지(80g/㎡) 또는 중질지(80g/㎡)]