■ 행정대집행법 시행령 [별지 제4호서식]

행정기관명

수신자

제 목   행정대집행 비용 납부 명령

1. 「행정대집행법」 제5조에 따라,     년   월   일(제   호) 행정대집행에 든 비용을 아래와 같이 알려 드리니,     년    월    일까지 납부하시기 바랍니다.

2. 위 기한까지 납부하지 않을 경우에는 「행정대집행법」 제6조에 따른 「국세징수법」상 체납처분의 예에 따라 징수하게 됩니다.

3. 위 처분에 대하여 이의가 있는 경우에는 「행정심판법」 제27조에 따라 처분이 있음을 안 날부터 90일 이내에 행정심판을 청구할 수 있습니다.

납부자		성 명
		주 소
납부금액	총액		명세
				2.	3.	4.	5.	6.
	금 원정 (\ )

붙임: 행정대집행 비용 세부 명세서 1부.  끝.

발신명의	직인

기안자  직위(직급) 서명

검토자  직위(직급) 서명

결재권자  직위(직급) 서명

협조자

시행기관

처리과-일련번호(시행일)

접수

처리과명-일련번호(접수일)

우편번호

주소

/

홈페이지 주소

전화(  )

전송(  )

/

기안자의 공식 전자우편 주소

/

공개 구분

210mm×297mm[백상지 80g/㎡]