[별지 제1호서식] (앞 쪽)
직접생산 여부 판정 신청서									처리기간
									7일
신청제품	제품명		(G2B 분류기호: ) (정부물품 분류기호: )
	생산업체	업체명 (대표자 성명)	( )		사업자등록번호
		본사주소			전화번호 (FAX)
		공장주소			전화번호 (FAX)
「중소기업진흥 및 제품구매촉진에 관한 법률」 제10조제3항 및 같은 법 시행규칙 제3조제1항에 따라 위 제품의 직접생산 여부에 관한 판정을 신청합니다. 년 월 일
신청인				공공기관의 장 또는 업체 대표자		(서명 또는 날인)
중소기업중앙회장 귀하
첨부서류: 제품설명서(중소기업자가 신청하는 경우만 제출합니다)								수수료
								없 음
210㎜×297㎜ [신문용지 54g/㎡(재활용품)]

이 신청서는 아래와 같이 처리됩니다.					(뒤 쪽)
신 청 인				처 리 기 관
				중소기업중앙회
	신청서 작성				▶	접 수
						▼
						현장 심사
						▼
						검 토
						▼
	직접생산증명서 발급	◀				판 정