[별지 제17호서식]										(앞 쪽)
준공인가 전 조성단지 및 시설 사용승인 신청서										처리기간
										15일
①신청인 (시행자)	명 칭				대 표 자
	주 소
②사업명			착 공 연 월 일					. . .
			준공(예정)연월일					. . .
③준공인가 전 사용자	업 체 명				대 표 자
	주 소	(전화번호: )
④사전사용 명세	면 적	㎡
	시설개요
	목 적
	내 용
⑤단지조성진도현황
「중소기업진흥 및 제품구매촉진에 관한 법률」 제32조제3항 단서 및 같은 법 시행규칙 제13조에 따라 위와 같이 신청합니다.
년 월 일
		신청인							(서명 또는 인)
시·도지사 귀하
첨부서류										수수료
1. 위치도 1부										없음
2. 단지조성 현황에 관한 서류 1부 3. 공장배치계획도 1부 4. 사용하려는 단지 및 시설 현황에 관한 서류 1부
				210㎜×297㎜(신문용지 54g/㎡)

이 신청서는 아래와 같이 처리됩니다.								(뒤 쪽)
신 청 인				처 리 기 관
				시·도지사
	신청서 작성				▶	접 수
	▲
						▼
						검토(현지 확인)
						▼
				통 보		기안·결재