[별지 제23호서식] <신설 2008.4.10>

(앞쪽)

중소기업가업승계지원센터 지정 신청서

처리기간

20일

신청인

①기관명

② 사업자등록번호

③대표자

④ 전화번호

⑤주  소

「 중소기업진흥 및 제품구매촉진에 관한 법률」 제62조의3제1항, 같은 법 시행령 제54조의2제1항 및 같은 법 시행규칙 제25조의2에 따라 위와 같이 중소기업가업승계지원센터 지정을 신청합니다.

년        월        일

신청인

(서명 또는 인)

구비서류	신청인 제출서류	담당 공무원 확인사항 (담당 공무원의 확인에 동의하지 아니하는 경우 신청인이 직접 제출하여야 하는 서류	수수료
	1. 정관 또는 이에 준하는 사업운영규정 1부 2. 가업승계 지원 전담조직 현황 1부 3. 가업승계 지원 전문인력 보유 현황 1부 4. 가업승계 지원 사업계획서 1부	법인등기부 등본 1부	없음

중소기업청장  귀하

본인은 이 건 업무처리와 관련하여 「전자정부법」 제21조제 1 항에 따라 행정정보의 공동이용을 통하여 담당 공무원이 위의 담당 공무원 확인사항을 확인하는 것에 동의합니다.

신청인                   (서명 또는 인)

210㎜×297㎜[신문용지 54g/㎡(재활용품)]

이 신청서는 아래와 같이 처리됩니다.							(뒤쪽)
신청인			처리기관
			중소기업청
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