■ 공직자 등의 병역사항 신고 및 공개에 관한 법률 시행규칙 [별지 제7호서식] <개정 2012.12.31>

병역사항 신고기간 연장승인서

신고의무자

인적사항

소속

직위(직급)

(          )

성명

생년월일

주소

처음 신고기간

20     년    월    일까지

연장 신고기간

20     년    월    일까지

「공직자 등의 병역사항 신고 및 공개에 관한 법률」 제4조제1항 단서 및 같은 법 시행령 제6조제1항에 따라 귀하의 병역사항 신고기간 연장을 위와 같이 승인하니 연장된 신고기간에 관련 서류를 갖추어 신고하여 주시기 바랍니다.

년          월          일장

신고기관의 장	직인

210mm×297mm[일반용지 60g/㎡(재활용품)