[별지 제1호서식] <개정 2002.11.21, 2006.8.7>													(앞면)
거래가격신고서																처리기간
																7일
신고인	①성명									②주민등록번호
	③상호									④전화번호
	⑤사무소소재지 또는 주소
신고내용
⑥대상사업명
⑦근거법률
⑧매입가격 신고토지
지번			지목				면적	매입가격				매입처			매입방법
계
개발이익환수에관한법률 제10조의 규정에 의하여 위와 같이 신고합니다. 년 월 일 신고인 서명 또는 (인) 시장·군수·구청장 귀하
수수료		없음
구비서류		신고인 제출서류									담당공무원 확인사항 (담당공무원의 확인에 동의하지 아니하는 경우 신고인이 직접 제출하여야 하는 서류)
		매입증서 사본									토지등기부등본
		본인은 이 건 업무처리와 관련하여 「전자정부구현을 위한 행정업무 등의 전자화촉진에 관한 법률」 제21조제1항에 따른 행정정보의 공동이용을 통하여 담당공무원이 위의 담당공무원 확인사항을 확인하는 것에 동의합니다. 신고인 (서명 또는 인)
30302-07811민 94.6.25 승인									210mm×297mm (신문용지 54g/㎡)

이 신고서는 아래와 같이 처리됩니다.													(뒷 면)
신고인						경유기관	처리기관
						없음	시·군·구 토지관리담당
	신청서작성							▶	접수
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									검토
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									결재
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									원부기재