[별지 제4호서식] <개정 2000.7.29>				(앞쪽)
부설주차장인근설치관리대장
건축주	성명		주민등록번호
	주소		전화번호
시설물	위치		용도및규모
	허가연월일		사용승인일
주차장	위치		부지면적		㎡
	구조		주차대수
	부지경계선으로부터의거리		주차장의형태
	허가연월일		사용승인일
위치도 ※ 위치도상에 시설물 및 부설주차장의 위치와 이격거리를 표시할 것
210mm×297mm (보존용지(1종) 120g/㎡)

(뒤쪽)

현황사진

건축물 전경

부설주차장 전경