[별지 제12호서식] <신설 2004.7.1>
기계식주차장치보수업등록증재교부신청서				처리기간
				4일
신청인	①업체명(법인명)
	소재지	②주사무소	(전화 : )
		③영업소	(전화 : )
			(전화 : )
			(전화 : )
④대표자성명			(주민등록번호 : )
⑤등록번호
⑥재교부사유
주차장법시행규칙 제16조의12제3항의 규정에 의하여 기계식주차장치보수업등록증의 재교부를 신청합니다. 년 월 일 신청인 (서명 또는 인) 시장 군수 귀하 구청장
구비서류 : 등록증(훼손된 경우에 한한다)					수수료
					20,000원
210mm×297mm(신문용지 54g/㎡(재활용품))