[별지 제2호서식] <개정 1987.12.31>
출석통지서
인적사항	①성명	한글				②소속
		한자				③직위(급)
	④주소
⑤출석이유
⑥출석일시		년 월 일 시 분
⑦출석장소
유의사항		1. 진술을 위한 출석을 원하지 아니할 때에는 아래의 진술권포기서를 즉시 제출할 것 2. 사정에 의하여 서면진술을 하고자 할 때에는 인사위원회 개최일 전일까지 도착하도록 진술서를 제출할 것 3. 정당한 사유서를 제출하지 아니하고 지정된 일시에 출석하지 아니하고, 서면진술서를 제출하지 아니하는 경우에는 진술할 의사가 없는 것으로 인정·처리한다.
지방공무원징계및소청규정 제4조의 규정에 의하여 위와같이 귀하의 출석을 통지합니다. 년 월 일 인사위원회위원장 [인] 귀하
				(절취선)
진술권포기서
인적사항	①성명	한글				②소속
		한자				③직위(급)
	④주소
본인은 귀 인사위원회에 출석하여 진술하는 것을 포기합니다. 년 월 일 성명 (인) 인사위원회위원장 귀하
15011-00211일 87.11.30 승인					190mm×268mm (신문용지 54g/㎡)