[별지 제5호서식] <개정 2008.3.3>						(앞쪽)
		□채광작업재개 □채광시설사용재개				승인신청		처리기간
								7일
신청인	①상호 또는 명칭
	②대표자			③생년월일
	④주소		(전화 : )
사업장	⑤광산명			⑥광구등록번호
	⑦광종명		(전화 : )
	⑧소재지
⑨작업중지구역(사용중지시설명)
⑩작업(시설사용)중지연월일
⑪작업(시설사용)중지연월일
⑫시정조치사항
광산보안법시행규칙 제9조의 규정에 의하여 위와 같이 작업(시설사용) 재개를 신청합니다. 년 월 일 신청인 (서명 또는 인) 지식경제부( )광산보안사무소장 귀하
※ 구비서류 1. 작업설명서 1부									수수료
									없음
2. 작업도면 1부
29294-09711민 99.7.8 개정승인					210mm×297mm (신문용지 54g/㎡(재활용품))

이 신청서는 아래와 같이 처리됩니다.	(뒤쪽)
신청인	처리기관
지식경제부 광산보안사무소
	신청			▶	접수
	▼
	검토
	▼
	현지확인조사
	▼
	복명
	▼
	결재
	(재개시승인)
	통보	◀