[별지 제22호서식] <개정 2009.4.29>							(앞쪽)
부대사업 개설			□ 신고서 □ 변경신고서				처리기간
							5일
※ 뒤쪽의 신고 안내를 참고하시기 바라며, □에는 ∨표를 합니다.
부대사업		업종			사업의 형태(직영, 임대ㆍ위탁 여부)
		명칭
		의료법인명
		주소(소재지)
신고인 (개설자)		법인명		사업자등록번호
		주 소
「의료법」 제49조제3항 및 같은 법 시행규칙 제61조제1항ㆍ제3항에 따라 위와 같이 신고합니다. 년 월 일 신고인 (서명 또는 인) 시ㆍ도지사 귀하
구비서류	구분		신고인(대표자) 제출서류				수수료
	신고의 경우		1. 의료기관개설허가증 사본 1부 2. 부대사업의 내용을 적은 서류 3. 부대사업을 하려는 건물의 평면도 및 구조설명서 1부				지방자치단체 조례로 결정
	변경신고의 경우		1. 「의료법 시행규칙」 제61조제2항에 따른 부대사업개설 신고증명서 2. 변경 사항을 증명하는 서류				지방자치단체 조례로 결정
210㎜×297㎜[일반용지 60g/㎡(재활용품)]

이 신고서는 아래와 같이 처리됩니다.					(뒤쪽)
신고인				처리기관(담당 부서)
				시·도(의료기관 개설 담당 부서)
	신고서 작성					▶	접수
							▼
							검토
							▼
							결재
							▼
	신고증명서 발급	◀					신고증명서 작성
※ 유의 사항 1. 의료법인의 부대사업장 개설자가 신고 사항을 변경하려는 경우에는 변경 사항을 신고하여야 합니다(「의료법」 제49조제3항). 2. 신고를 하지 아니하고 부대사업장을 개설하거나 개설 이후 변경한 사항을 신고하지 아니한 경우에는 300만원 이하의 과태료가 부과됩니다(「의료법」 제92조제1항).