[별지 제23호서식]
제 호 부대사업장개설 신고증명서
부대사업장	명칭			업종
	소재지
	의료법인명			개설신고일자
신고인 (개설자)	법인명
	사업자등록번호
	주 소
「의료법」 제49조제3항과 같은 법 시행규칙 제61조제1항에 따라 부대사업의 신고를 하였음을 증명합니다. 년 월 일 시·도지사 (인)
			190㎜×268㎜[인쇄용지(특급) 80g/㎡]