[별지 제7호서식]

제       호

영    치    증

○ 성          명:

○ 주          소:

○ 자동차의 종류:

○ 자동차의 등록번호:

1. 위 자동차는 종합검사명령을 이행하지 아니하여「자동차관리법」 제37조제3항에 따라 등록번호판을 영치하였습니다.

2. 종합검사를 받은 경우에는 자동차등록증 등 종합검사를 받은 사실을 증명하는 서류와 이 영치증을     시(군ㆍ구)    과(팀)에 제시하면 즉시 영치를 해제합니다.

3. 등록번호판을 부착하지 아니한 차량을 운행하는 경우에는「자동차관리법」 제10조제4항ㆍ제84조제1항제3호 및 같은 법 시행령 별표 2에 따라 30만원의 과태료가 부과됩니다.

○ 영치일시:      년     월     일    시    분

○ 단속 공무원

소       속:       시(군ㆍ구)         과(팀)    성 명:             (인)

(전화번호:               )

시장ㆍ군수ㆍ구청장	직인

210㎜×297㎜[일반용지60g/㎡(재활용품)]