■ 수질 및 수생태계 보전에 관한 법률 시행규칙 [별지 제23호의2서식] <신설 2012.1.19>
(앞쪽)
측정기기 개선사유서
사업자	① 사업장명
	② 대 표 자
	③ 주 소	(전화번호: )
④ 사업장소재지		(전화번호: )
⑤ 발생시간		시작 시간: 20 년 월 일 시 분 종료 시간: 20 년 월 일 시 분
⑥ 조치기간		완료(예정)시간: 20 년 월 일 시 분
⑦ 세부내역
⑧ 조치내역		조치 기간	시작: 20 년 월 일 시 분 종료: 20 년 월 일 시 분
		내역
⑨ 사유내용		측정기		전송장비	시설	기타
⑩ 접수/ 반송		접수/반송		사유(확인 내역)		확인자
		□접수 □반송				서명
「수질 및 수생태계 보전에 관한 법률 시행령」 제40조제1항 단서에 따라 개선사유서를 제출합니다. 년 월 일 제출자 (서명 또는 인) 한국환경공단 이사장 귀하
※ 구비서류: 1. 측정기기 개선사유서 1부. 2. 개선사유를 증명할수 있는 서류 1부.							수수료
							없 음
210㎜×297㎜[신문용지 54g/㎡(재활용품)]