[별지 제31호서식] <개정 2017. 1. 19.>
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공공폐수처리시설 기본계획 (변경)승인신청서											처리기간
											60일
신청인	① 기관명				② 대표자
	③ 소재지		(전화: )
사업계획	④ 사업장 위치				⑤ 용도지역				지역 지구
	사업내용		⑥사업종류	⑦ 사업규모 및 부지면적			⑧ 사업비		⑨ 예상원인자	⑩사업비부담자
	시행기간		⑪ 착공 예정일					⑫ 준공 예정일
「수질 및 수생태계 보전에 관한 법률」제49조제2항 및 같은 법 시행령 제66조에 따라 위와 같이 공공폐수처리시설 기본계획 (변경)승인을 신청합니다. 년 월 일 신청인 (서명 또는 인) 유역(지방)환경청장 귀하
첨부서류		공공폐수처리시설 기본계획서 5부(원본 1부, 사본 4부)									수수료
											없 음
210㎜×297㎜(신문용지54g/㎡)

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※ 이 신청서는 아래와 같이 처리됩니다.
신청인					처리기관
					유역환경청, 지방환경청
	신청서 작성					▶			접수		▶	관계 행정기관의 장과 협의
												환경관리공단 검토
												▼
												(변경)승인서 작성
												▼
	승인서 발급	◀										결 재