[별지 제22호의2서식] <신설 2010.4.26>
장애인 전용 승용자동차 처분 사실 신고서					처리기간
					즉시
신고인 (장애인 전용 승용차의 반입자)
① 성명			주민등록번호
주소
장애인 전용 승용차인 노후차 (종전의 승용자동차)
차량등록번호
처분내용			처분일
장애인 전용 승용차인 신차 (새로 취득한 승용자동차)
차량등록번호			취득일
「개별소비세법 시행령」 제31조제3항 단서에 따라 노후한 장애인 전용 승용차를 교체하거나 폐차하기 위하여 장애인 전용 승용자동차를 취득하여 1인 2대가 된 경우, 종전의 승용자동차를 새로 취득한 장애인 전용 승용자동차의 취득일부터 3개월 이내에 처분했다는 사실을 위와 같이 반입지 관할 세무서장에게 신고합니다. 년 월 일 신고인 (서명 또는 인) 세무서장 귀하
구비서류	신차의 자동차등록증 사본 1부 또는 자동차등록원부 1부 (신규등록일이 표시된 것) 노후차의 자동차등록원부 1부 (처분사항이 표시된 것)					수수료
						없음
※ 작성방법 1. 노후차의 처분일란에는 노후차의 말소등록일 또는 이전등록일을 적습니다. 2. 신차의 취득일란에는 신차의 신규등록일을 적습니다.
210㎜×297㎜(신문용지 60g/㎡(재활용품))