[별지 제12호서식] <개정 1974.12.31>
폐업신고서									처리기간
									즉시
신고인	①영업자납세번호				②납세번호
	③주소(법인은 본점소재지)
	④영업장 소재지
	⑤상호			⑫전화번호
	⑥성명 (법인은 대표자)			⑦주민등록번호 (법인은 대표자)
	⑧영업명	업		⑨종목
신고내용
⑩폐업연월일		19 . .
⑪폐업사유
위와 같이 폐업하였음을 신고합니다. 19 년 월 일 신고인 ꄫ 세무서장 귀하
구비서류 : 없음									수수료
									없음
2206-02-48E 74.12.23 승인			190mm×268mm (신문용지 54g/㎡)