[별지 제28호서식] <개정 1974.12.31>
수입대행신고서													처리기간
													즉시
<신고인> 수입대행자	①영업자납세번호							②납세번호
	③주소(법인은 본점소재지)
	④영업장소재지
	⑤상호							전화번호
	⑥성명 (법인은대표자)							⑦주민등록번호 (법인은 대표자)
	⑧영업명		업					⑨종목
수입위탁자	⑩영업자납세번호							⑪납세번호
	⑫주소(법인은 본점소재지)
	⑬영업장소재지
	⑭상호							전화번호
	⑮성명 (법인은대표자)							주민등록번호 (법인은 대표자)
	영업명		업					종목
대행수입상품내역	수출국지명	상품명		규격	수량		외화				대행조건 (수수료)			적요
							종류		외화액
위와 같이 위탁자 의뢰에 의하여 수입을 대행하옵기 소득세법시행령 제210조제3항 법인세법시행령 제108조제3항과 영업세법시행령 제90조제3항 및 제92조의 규정에 의하여 신고합니다. 19 년 월 일 신고인 ꄫ 세무서장 귀하
구비서류 : 수입위탁증명서													수수료
													없음
2206-02-61E 74.12.23 승인						190mm×268mm (신문용지 54g/㎡)