■ 특정 범죄자에 대한 보호관찰 및 전자장치 부착 등에 관한 법률 시행규칙 [별지 제33호서식] <신설 2013.5.31>

○ ○ 검찰청(경찰서)

제     호

년       월       일

수 신   ○ ○보호관찰소장

발 신 ○○ 지방검찰청 검사장(○○ 경찰서장)	직인

제  목   수신자료 폐기사실 통지

다음과 같이 긴급 수신자료 열람ㆍ조회한 수신자료를 폐기하고 아래와 같이 그 사실을 통지합니다.

부착명령을 받은 사람	성 명		주민등록번호
	직 업
	주 거 지
폐기일시
폐기사유	허가신청 기각(일시 : : . . .) 허가청구 기각(일시 : : . . .)
폐기방법
폐 기 담당자	성명 (인)

210㎜×297㎜[백상지 80g/㎡]